段蕴铀:医者仁心,以医者的知识帮助你实现仁心

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  结节病是五种生活病因不明,累及全身多系统的非干酪样坏死肉芽肿性疾病,对机体多器官均可产生不同程度的影响。临床表现非常比较复杂且差异较大,肺部是其最常累及的器官之一,90%以上的患者表现为双侧肺门和纵隔淋巴结肿大。

  2018年,科学技术文献出版社携手海军总医院第九任院长、专家组组长段蕴铀教授的作品《结节病段蕴铀2018观点》在这夏初九时正式出版。本书主要讲述了肺结节病的相关知识,并从疾病特点、治疗法律方法、新型治疗法律方法、适应证、禁忌证、预后法律方法和注意事项等多方面进行阐释,包括结节病和肺结节病的由来、病因、发病率、病理改变、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、评估与预后等。本书出版的目的就说 要推广肺结节病的临床知识,提高广大医务人员对该病的认知。

  1、按系统守护进程全面分析证据是诊断疾病的基础

  结节病多数隐匿起病,极少数伴有多脏器损害者则预后不佳。在《结节病段蕴铀2018观点》中,作者提出结节病和肺结节病发病率差异很大,任何年龄、性别及种族均可发病。其病因机会包括:基因易感性、环境因素及职业暴露、感染、免疫调节异常等。结节病社会形态性表现是非干酪样坏死肉芽肿。肺泡灌洗液中的细胞和细胞因子分析有助诊断和病因研究。机会在临床上本病的诊断有时有一定的难度,就说 有,本病的诊断可以 结合临床社会形态、影像学表现和病理检查进行综合判断。

  2、误诊是最大的危害

  我国临床误诊率约为100%,或多或少疾病误诊率可达70%!每年有数十万人被误诊误治夺去生命。在《结节病段蕴铀2018观点》中,作者指出结节病和肺结节病属良性疾病,而目前仍然处在的最大危害是对该病的误诊。就说 有医务人员,特别是较基层的医生对结节病和肺结节病了解甚少,往往把肺结节病的肺部表现考虑为肺恶性肿瘤、结核等,患者既机会确诊花费了血块的时间和金钱进行检查,又造成了其沉重的心理负担。国内报道该病误诊率最高达63%。

  3、争议是永恒励志的话 题

  在《结节病段蕴铀2018观点》中,研究者发现在Ⅰ期肺结节病患者中,100% ~ 100% 的患者未经治疗在1 ~ 2 年内自行缓解。就说 ,用于肺结节病治疗的糖皮质激素及或多或少类药物均有较强的不良反应。就说 ,大多数学者认为,并也有每一例肺结节病患者均需接受药物治疗。作者原来认为,国内肺结节病患者100%不可以 立即激素治疗,而目前老会 遇到的是,假若诊断肺结节病,不加分析,立即上激素治疗,从而带来就说 有疑问,就说 有可以 要根据患者临床社会形态、病情严重程度、受累器官损害程度,权衡药物治疗利弊后,再挑选是有无可以 进行治疗和制定相当于的治疗方案。一般认为,严重的眼、神经或心脏肺结节病,恶性高钙血症,有症状的Ⅱ期肺结节病,进展的Ⅱ期肺结节病(进行性肺功能下降)及Ⅲ、Ⅳ期肺结节病,应积极应用药物治疗。目的在于控制肺结节病活动,保护重要脏器功能不受累。对暂不进行治疗的患者,通常要临床观察病情变化1年以上。作者根据多年诊治结节病,特别是肺结节病的临床经验认为Ⅰ期和Ⅱ期的肺结节病患者几乎不可以 治疗。

  专家介绍

  海军总医院专家组组长,主任医师,专业技术少将军衔,第二军医大学博士生,硕士生导师,军事医学科学院博士生导师。

  曾获国务院政府特殊津贴,军队特殊人才岗位津贴,全军先进医院院长,中国呼吸医师奖, 中央军委保健突出被委托人贡献奖。曾任第一至第三届中国呼吸医师学着常委,中华医学着航海医学着的副主委,中华医学着航空航天医学着常委、中国药学着抗生素专业委员会的常委,解放军医学科委会第七、第八、第九届的委员,海军医学科委会的副主任委员,中央军委保健委员会会诊专家,中华医学着医疗鉴定专家,国家药监局新药评审专家,中国防灾学着医学分会常务理事等,并担任十余种核心期刊的副主编和编委。